Aedes aegypti је примарни вектор неколико арбовируса (као што су денга, чикунгуња и зика) који изазивају честе епидемије људских болести у тропским и суптропским регионима. Управљање овим епидемијама ослања се на контролу вектора, често у облику инсектицидних спрејева усмерених на одрасле женке комараца. Међутим, просторна покривеност и учесталост прскања потребни за оптималну ефикасност нису јасни. У овој студији описујемо утицај прскања у затвореном простору пиретроидним инсектицидима ултра мале запремине (ULV) на популације комараца Aedes aegypti у домаћинствима.
Наши резултати показују да је смањење популације врсте Aedes aegypti унутар домаћинстава првенствено последица прскања које се одвија унутар истог домаћинства, без додатног ефекта прскања у суседним домаћинствима. Ефикасност прскања треба мерити у смислу времена протеклог од последњег прскања, јер нисмо пронашли кумулативни ефекат узастопних прскања. На основу нашег модела, процењујемо да ефикасност прскања опада за 50% приближно 28 дана након прскања.
Пад бројности Aedes aegypti унутар домаћинства првенствено је одређен бројем дана од последњег прскања у том домаћинству, што истиче важност покривености прскањем у подручјима високог ризика, при чему учесталост прскања зависи од локалне динамике преноса вируса.
У овој студији, користили смо податке из два велика теренска испитивања поновљеног прскања пиретроидом ултра мале запремине у затвореном простору у граду Икитосу, у перуанском региону Амазона, како бисмо проценили утицај прскања ултра мале запремине на сваку појединачну популацију комараца *Aedes aegypti* унутар домаћинства, која се протеже изван граница једног домаћинства. Претходна истраживања су проценила ефекат третмана ултра мале запремине на основу тога да ли су домаћинства била унутар или ван већег подручја интервенције. У овој студији циљ нам је да разложимо ефекте третмана на финији ниво појединачних домаћинстава како бисмо разумели релативни допринос третмана унутар домаћинства у поређењу са третманима у суседним домаћинствима. Временом смо проценили кумулативни ефекат поновљеног прскања у поређењу са најновијим прскањем на смањење *Aedes aegypti* у живинарницима како бисмо разумели учесталост потребног прскања и проценили пад ефикасности прскања током времена. Ова анализа може помоћи у развоју стратегија сузбијања вектора и пружити информације за параметризацију модела за предвиђање њихове ефикасности.
Исход од интереса је дефинисан као укупан број одраслих јединки Aedes aegypti прикупљених по домаћинству i и времену t, који је моделиран у вишеслојном Бајесовом оквиру користећи негативну биномну расподелу како би се објаснила прекомерна дисперзија, посебно зато што је прикупљен велики број одраслих јединки Aedes aegypti без прикупљања података. С обзиром на разлике у локацији и експерименталном дизајну између две студије, сви кандидатски модели су прилагођени скуповима података S-2013 и L-2014, респективно. Кандидатски модели су развијени према општем облику:
a представља било коју од скупа кандидатских варијабли које мере утицај прскања на домаћинство i у тренутку t, као што је описано у наставку.
b представља било коју од скупа кандидатских варијабли које мере утицај прскања на комшије око домаћинства i у тренутку t, као што је описано у наставку.
Тестирали смо једноставну b-статистику израчунавањем удела домаћинстава унутар прстена на датој удаљености од домаћинства i која су прскана у недељи пре t.
где је h број домаћинстава у прстену r, а r је растојање између прстена и домаћинства i. Растојање између прстена се одређује на основу следећих фактора:
Релативни модел одговара временски пондерисаним функцијама изложености прскању унутар домаћинства. Дебља црвена линија представља модел који најбоље одговара, при чему најдебља линија представља модел који најбоље одговара, а остале дебеле линије представљају моделе чији се WAIC не разликује значајно од WAIC модела који најбоље одговара. Функција опадања BA примењује се на број дана од последњег прскања који се налазе међу пет модела који најбоље одговарају на основу просечног WAIC ранга у два експеримента.
Модел је проценио да је ефикасност прскања опала за 50% приближно 28 дана након прскања, док су популације Aedes aegypti скоро потпуно обновљене приближно 50-60 дана након прскања.
У овој студији описујемо утицај прскања пиретрином ултра-ниске запремине у затвореном простору на популације Aedes aegypti у вези са догађајима прскања који се дешавају временски и просторно близу куће. Боље разумевање трајања и просторног обима утицаја прскања на популације Aedes aegypti помоћи ће у идентификацији оптималних циљева за просторну покривеност и учесталост прскања потребних током интервенција сузбијања вектора и пружиће основу за поређење различитих потенцијалних стратегија сузбијања вектора. Наши резултати показују да је смањење популације Aedes aegypti унутар домаћинстава последица прскања унутар једног домаћинства, без додатног ефекта прскања од стране домаћинстава у суседним подручјима. Утицај прскања на популације Aedes aegypti у затвореном простору првенствено зависи од времена протеклог од последњег прскања и постепено опада током 60 дана. Није примећено даље смањење популација Aedes aegypti због кумулативног ефекта вишеструких догађаја прскања унутар домаћинстава. Генерално, популација Aedes aegypti се смањила. Број комараца Aedes aegypti у домаћинству зависи углавном од времена које је прошло од последњег прскања у том домаћинству.
Важно ограничење наше студије је то што нисмо контролисали старост сакупљених одраслих комараца врсте Aedes aegypti. Претходне анализе ових експеримената [14] показале су да је старосна расподела одраслих женки тежила млађој доби (повећан удео неротиљајућих женки) у зони прскања L-2014 у поређењу са заштитном зоном. Стога, иако нисмо пронашли додатну објашњавајућу улогу прскања у околним домаћинствима на бројност Aedes aegypti у датом домаћинству, не можемо бити сигурни да нема регионалних ефеката на динамику популације Aedes aegypti у подручјима где се прскање често дешава.
Друга ограничења наше студије укључују немогућност објашњавања ванредног прскања од стране Министарства здравља, које се догодило отприлике 2 месеца пре експерименталног прскања L-2014, због недостатка детаљних информација о његовој локацији и времену. Претходне анализе су показале да су ова прскања имала сличан ефекат на целом подручју истраживања, формирајући заједнички основни ниво густине Aedes aegypti; заправо, до тренутка када је експериментално прскање почело, популације Aedes aegypti су почеле да се опорављају. Штавише, разлика у резултатима између два експериментална периода може бити последица разлика у дизајну студије и различите осетљивости Aedes aegypti на циперметрин, при чему је S-2013 био осетљивији од L-2014.
Коначно, наши резултати показују да су ефекти прскања у затвореном простору били ограничени на домаћинство у коме се прскање вршило и да прскање у суседним домаћинствима није додатно смањило популације Aedes aegypti. Одрасли комарци Aedes aegypti могу остати близу кућа или унутар њих, окупљајући се на удаљености од 10 m и прелазећи просечну удаљеност од 106 m. Дакле, прскање подручја око куће можда нема велики утицај на популацију Aedes aegypti у тој кући. Ово потврђује претходне налазе да прскање напољу или око куће нема ефекта. Међутим, као што је горе поменуто, могу постојати регионални утицаји на динамику популације Aedes aegypti, а наш модел није дизајниран да детектује такве ефекте.
Узети заједно, наши резултати истичу важност достизања сваког домаћинства са већим ризиком од преноса током епидемије, јер домаћинства која нису недавно прскана не могу да се ослоне на интервенције у близини или чак на вишеструке претходне интервенције како би смањила тренутну популацију комараца. Пошто су неке куће биле неприступачне, почетни напори прскања увек су резултирали делимичним покривањем. Поновљене посете пропуштеним домаћинствима могу повећати покривеност, али се приноси смањују са сваким кругом покушаја, а трошкови по домаћинству се повећавају. Стога програме сузбијања вектора треба побољшати циљањем подручја где је ризик од преноса денге већи. Пренос денге је хетероген у простору и времену, а локална процена подручја високог ризика, укључујући демографске, еколошке и друштвене услове, требало би да води циљане напоре сузбијања вектора. Друге циљане стратегије, као што је комбиновање прскања резидуалним препаратима у затвореном простору са праћењем контаката, биле су ефикасне у прошлости и могу бити успешне у неким условима. Математички модели такође могу помоћи у одабиру оптималних стратегија сузбијања вектора како би се смањио пренос у сваком локалном окружењу без потребе за скупим и логистички сложеним теренским испитивањима. Наши резултати пружају детаљну параметризацију просторних и временских ефеката прскања ултра-ниске запремине у затвореном простору, што може информисати будуће напоре механистичког моделирања.
Време објаве: 13. јануар 2025.