У испитивањима у Африци, мреже за кревет направљене одПиретроидиФИПРОНИЛпоказао је побољшане ентомолошке и епидемиолошке ефекте. Ово је довело до повећане потражње за овим новим онлајн курсом у земљама у којима је маларија ендемска. ПермаНет Дуал је нова мрежа од делтаметрина и клофенака коју је развио Вестергаард Сарл како би пружио додатне могућности програмима контроле маларије. Спровели смо пилот испитивање у кокпиту како бисмо проценили ефикасност ПермаНет Дуала против дивљих, слободно летећих комараца Anopheles gambiae отпорних на пиретроид у Коуву, Бенин. ПермаНет Дуал је изазвао већи морталитет комараца ако се не оперу у поређењу са мрежама које садрже само пиретроид и мрежама које садрже пиретроид и ПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (77% за ПермаНет Дуал, 23% за ПермаНет 2.0 и 23% за ПермаНет 3.0) 56% p < 0,001) након 20 година. стандардизованих прања (75% за ПермаНет Дуал, 14% за ПермаНет 2.0, 30% за ПермаНет 3.0, p < 0,001). Користећи средње границе неинфериорности које је дефинисала Светска здравствена организација, PermaNet Dual је такође био неинфериорнији у морталитету носилаца у односу на пиретроид-клофеназолин, који је показао побољшану вредност за јавно здравље (Interceptor G2) (79% наспрам 76%). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), али не и у заштити од снабдевања крвљу (35% наспрам 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual је додатна опција уз ову веома ефикасну врсту мреже за побољшање контроле маларије коју преносе комарци отпорни на пиретроиде.
Мреже за кревет третиране инсектицидима (ITN) су најефикаснија и широко коришћена мера превенције маларије. Више пута је показано да смањују морбидитет и морталитет од маларије у пробним и програмским условима и дале су највећи допринос од било које скорашње интервенције у смањењу инциденце маларије. Међутим, њихова зависност од једне класе инсектицида (пиретроида) врши селективни притисак, подстичући ширење резистенције на пиретроиде код вектора маларије. Између 2010. и 2020. године, резистенција на пиретроиде је откривена код најмање једне врсте вектора у 88% земаља у којима је маларија ендемска. Иако су студије показале да мреже за кревет третиране инсектицидима штите од маларије упркос резистенцији, постоје јаки докази да су комарци изложени мрежама третираним пиретроидима побољшали преживљавање и капацитет исхране. С обзиром на њихов значај за превенцију и контролу маларије, свако даље смањење ефикасности мрежа третираних инсектицидима могло би довести до поновног пораста морбидитета и морталитета.
Као одговор на ову претњу, развијене су мреже за кревете третиране инсектицидима двоструког дејства, које комбинују пиретроид са другим једињењем, како би се обновила контрола вектора маларије отпорних на пиретроиде. Прва нова врста мреже за заштиту од инсектицида комбинује пиретроиде саПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (ПБО), синергиста који побољшава ефикасност пиретроида неутрализацијом детоксикационих ензима повезаних са резистенцијом на пиретроиде10. У експерименталним и кластер рандомизованим контролисаним испитивањима (cRCT) мреже против комараца које садрже пиретроиде и ПБО показале су супериорне ентомолошке користи у поређењу са мрежама против комараца које садрже само пиретроиде и епидемиолошку ефикасност. Од тада су добиле условну препоруку СЗО за дистрибуцију у подручјима где вектори показују отпорност на пиретроиде, што је довело до значајног повећања њихове дистрибуције у ендемским земљама последњих година18. Међутим, мреже против комараца са пиретроидом и ПБО нису без ограничења. Приметно је да постоји забринутост због њихове трајности након дуже употребе у кућним условима. Пилот студије у Западној Африци такође сугеришу да мреже против комараца са пиретроидом и ПБО могу пружити ограниченију корист у подручјима са повећаном отпорношћу на пиретроиде посредованом сложеним и вишеструким механизмима. Стога је за ефикасну и одрживу контролу вектора неопходно користити више врста мрежа против комараца третираних инсектицидима, пожељно оне које садрже друге нове инсектициде на које су вектори осетљиви.
Недавно су постале доступне мреже за кревете третиране инсектицидима које комбинују пиретроиде са фипронилом, азолним инсектицидом који ремети функцију митохондрија. Хлорфенопир представља нову методу за контролу вектора болести који су развили сложене механизме отпорности на постојеће инсектициде. Пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2), који је развио BASF, показао је маларију отпорну на пиретроиде у пилот испитивањима у Бенину, Буркини Фасо, Коту и Танзанији. Контрола вектора је побољшана и сада је преквалификована од стране Светске здравствене организације. Велика испитивања и пилот програми дистрибуције у неким земљама такође су показали доказе о епидемиолошком утицају. Конкретно, рандомизована контролисана испитивања у Бенину и Танзанији показала су да је Interceptor G2 смањио инциденцу маларије код деце за 46% и 44% током 2 године, респективно, у поређењу са ITN-ом који користи само стандардне пиретроиде. На основу ових резултата, Светска здравствена организација је недавно издала снажну препоруку за употребу мрежа за комарце третираних инсектицидом пиретроид-хлорфенопиром, уместо мрежа за комарце које садрже само пиретроиде у подручјима где су вектори отпорни на пиретроиде. Мреже за комарце третиране инсектицидима за спречавање маларије. Ово је довело до значајног повећања глобалне потражње и поруџбина за мреже против комараца третиране пиретроидом инсталиране у ендемским земљама. Развој иновативнијих врста високо ефикасних мрежа за комарце са пиретроидом и фипронилом од стране неколико произвођача са јаким производним капацитетима помоћи ће у побољшању тржишта мрежа за комарце третираних инсектицидима, повећању конкуренције и довести до лакшег приступа приступачнијим мрежама за комарце третираним инсектицидима. Мреже за комарце. Инсектицидне мреже за комарце за оптималну контролу вектора.
Време објаве: 17. октобар 2023.