Циљ ове студије је да пружи податке оинсектицидотпор за доношење одлука о програмима управљања отпором у Тогу.
Статус осетљивости Анопхелес гамбиае (СЛ) на инсектициде који се користе у јавном здравству процењен је коришћењем протокола СЗО ин витро тестова. Биолошки тестови на отпорност на пиретроиде су спроведени према ЦДЦ протоколима за тестирање боца. Активности ензима за детоксикацију су тестиране коришћењем синергиста пиперонил бутоксида, ССС-фосфоротиоата и етакрина. Специфична идентификација и генотипизација кдр мутације у Анопхелес гамбиае СЛ коришћењем ПЦР технологије.
Локалне популације Анопхелес гамбиае сл показале су потпуну осетљивост на пиримифос-метил у Ломе, Ковие, Аниие и Кпелетуту. Смртност је била 90% код Баиде, што указује на вероватну отпорност на пиримифос-метил. Резистенција на ДДТ, бензодикарб и пропоксур је забележена на свим местима. Забележени су високи нивои резистенције на пиретроиде, при чему су оксидазе, естеразе и глутатион-с-трансферазе детоксикациони ензими одговорни за резистенцију, према синергистичким тестовима. Главне откривене врсте су Анопхелес гамбиае (сс) и Анопхелес црузи. Високе фреквенције кдр Л1014Ф и ниске фреквенције кдр Л1014С алела су откривене на свим локацијама.
Ова студија показује потребу за додатним алатима за јачање постојећих интервенција за контролу маларије заснованих на инсектицидима (ИРС и ЛЛИН).
Употреба инсектицида је важна компонента програма контроле вектора маларије у Африци [1]. Међутим, појава отпорности на главне класе инсектицида који се користе у третману мреже за кревет и прскању резидуом у затвореном простору (ИРС) захтева од нас да преиспитамо употребу ових производа и управљање отпорношћу вектора [2]. Појава резистенције на лекове пријављена је у различитим земљама западне Африке, укључујући Бенин, Буркину Фасо, Мали [3, 4, 5] и посебно Того [6, 7]. Недавна истраживања су показала да употреба синергиста и комбинација инсектицида повећава осетљивост вектора маларије у областима са високом отпорношћу на пиретроиде [8, 9]. Да би се одржала одрживост стратегија контроле, треба размотрити систематску интеграцију управљања отпорношћу у било коју политику контроле вектора [2]. Свака земља треба да подржи примену програма управљања резистенцијом кроз детекцију резистенције [10]. Према препорукама Светске здравствене организације (СЗО) [10], управљање резистенцијом подразумева примену приступа у три корака који укључује (1) процену статуса осетљивости вектора на инсектициде, (2) карактеризацију интензитета резистенције и (3) процену физиолошких механизама, са посебном пажњом на ефикасност синергиста пиперонил бутоксида (ПБО). У Тогу, први корак, процена статуса осетљивости вектора маларије на инсектициде, спроводи се сваке 2-3 године на контролним местима Националног програма за контролу маларије (НМЦП). Снага отпорности и ефикасност последња два корака (тј. потенциатори пиперонил бутоксид (ПБО), С,С,С-трибутил трисулфат фосфат (ДЕФ) и етакринска киселина (ЕА)) нису детаљно проучавани.
Циљ ове студије је да се позабави ова три аспекта и пружи НМЦП-у поуздане податке за доношење одлука о управљању отпорношћу у Тогу.
Ова студија је спроведена од јуна до септембра 2021. на одабраним НМЦП надзорним местима у три здравствена округа у јужном Тогу (Слика 1). Пет локација за праћење НМЦП одабрано је за праћење на основу њихових географских (различите санитарне зоне) и еколошких карактеристика (обиље вектора, трајна места за размножавање ларви): Ломе, Баида, Ковие, Аниере и Кпелетоутоу (Табела 1).
Ова студија показује да су локалне популације комараца Анопхелес гамбиае у јужном Тогу отпорне на неколико главних инсектицида за јавно здравље, са изузетком пиримифос-метила. Уочени су високи нивои отпорности на пиретроиде на месту испитивања, што је вероватно повезано са ензимима за детоксикацију (оксидазе, естеразе и глутатион-с-трансферазе). Мутација кдр Л1014Ф откривена је код две сестринске врсте Анопхелес гамбиае сс и Анопхелес крузи са променљивим али високим фреквенцијама алела (>0,50), док се мутација кдр Л1014С десила на веома ниској фреквенцији и пронађена је само код комараца Анопхелес црузи. Синергисти ПБО и ЕА су делимично обновили осетљивост на пиретроиде и органохлорне, респективно, на свим местима, док је ДЕФ повећао осетљивост на карбамате и органофосфате на свим местима осим на било ком месту. Ови подаци могу помоћи Тогоанском националном програму контроле маларије да развије ефикасније стратегије контроле вектора.
Време поста: 23.12.2024