Укупна стопа инциденције међу децом узраста од 6 месеци до 10 година била је 2,7 на 100 човекомесеца у области пореске управе и 6,8 на 100 човекомесеца у контролној области. Међутим, није било значајне разлике у учесталости маларије између две локације током прва два месеца (јул–август) и после кишне сезоне (децембар–фебруар) (видети слику 4).
Каплан-Меиерове криве преживљавања за децу узраста од 1 до 10 година у области истраживања након 8 месеци праћења
Ова студија је упоредила преваленцију и инциденцу маларије у два округа користећи интегрисане стратегије контроле маларије да би се проценио додатни ефекат ИРС-а. Подаци су прикупљени у два округа кроз две попречне анкете и деветомесечну анкету пасивног проналажења случајева у здравственим клиникама. Резултати истраживања попречног пресека на почетку и на крају сезоне преноса маларије показали су да је паразитемија маларије била значајно нижа у округу ИРС (ЛЛТИД+ИРС) него у контролном округу (само ЛЛТИН). Пошто су ова два округа упоредива у погледу епидемиологије маларије и интервенција, ова разлика се може објаснити додатном вредношћу ИРС-а у округу ИРС-а. У ствари, познато је да и дуготрајне инсектицидне мреже и ИРС значајно смањују оптерећење маларије када се користе сами. Према томе, многе студије [7, 21, 23, 24, 25] предвиђају да ће њихова комбинација резултирати већим смањењем оптерећења маларије него било које појединачно. Упркос ИРС-у, паразитемија Пласмодиум расте од почетка до краја кишне сезоне у областима са сезонским преносом маларије, а очекује се да ће овај тренд достићи врхунац на крају кишне сезоне. Међутим, повећање у области Пореске управе (53,0%) је значајно ниже него у контролној области (220,0%). Девет година узастопних кампања пореске управе несумњиво је помогло да се смање или чак потисну врхунци преноса вируса у областима пореске управе. Штавише, на почетку није било разлике у индексу гаметофита између две области. На крају кишне сезоне био је значајно већи на контролном месту (11,5%) него на локацији Пореске управе (3,2%). Ово запажање делимично објашњава најнижу преваленцију паразитемије маларије у региону ИРС, пошто је индекс гаметоцита потенцијални извор инфекције комараца која доводи до преношења маларије.
Резултати логистичке регресионе анализе показују стварни ризик повезан са инфекцијом маларије у контролном подручју и истичу да је повезаност између грознице и паразитемије прецењена и да је анемија збуњујући фактор.
Као и код паразитемије, инциденција маларије међу децом узраста од 0 до 10 година била је значајно нижа у ИРС него у контролним областима. Традиционални врхови преноса су примећени у обе области, али су били значајно нижи у ИРС него у контролној области (Слика 3). У ствари, док пестициди трају око 3 године у ЛЛИН-овима, они трају до 6 месеци у пореској управи. Стога се годишње кампање пореске управе спроводе како би се покрили врхови преноса. Као што показују Каплан-Меиерове криве преживљавања (Слика 4), деца која живе у областима ИРС-а имала су мање клиничких случајева маларије него она у контролним областима. Ово је у складу са другим студијама које су пријавиле значајно смањење инциденције маларије када се проширени ИРС комбинује са другим интервенцијама. Међутим, ограничено трајање заштите од резидуалних ефеката ИРС-а сугерише да би ову стратегију можда требало побољшати коришћењем дуготрајнијих инсектицида или повећањем годишње учесталости примене.
Разлике у преваленцији анемије између ИРС-а и контролних области, између различитих старосних група и између учесника са и без грознице могу послужити као добар индиректан показатељ коришћене стратегије.
Ова студија показује да пиримифос-метил ИРС може значајно смањити преваленцију и инциденцу маларије код деце млађе од 10 година у региону Куликоро отпорном на пиретроиде, и да је већа вероватноћа да ће деца која живе у областима ИРС-а развити маларију и остати без маларије. дуже у региону. Студије су показале да је пиримифос-метил погодан инсектицид за контролу маларије у областима где је отпорност на пиретроиде уобичајена.
Време поста: 09.12.2024