Укупна стопа инциденције међу децом узраста од 6 месеци до 10 година била је 2,7 на 100 особа-месеци у подручју Пореске управе и 6,8 на 100 особа-месеци у контролном подручју. Међутим, није било значајне разлике у инциденцији маларије између две локације током прва два месеца (јул–август) и након кишне сезоне (децембар–фебруар) (видети слику 4).
Каплан-Мајерове криве преживљавања за децу узраста од 1 до 10 година у подручју истраживања након 8 месеци праћења
Ова студија је упоредила преваленцију и инциденцу маларије у два округа користећи интегрисане стратегије контроле маларије како би се проценио додатни ефекат IRS-а. Подаци су прикупљени у два округа кроз два попречна истраживања и деветомесечно пасивно истраживање откривања случајева у здравственим клиникама. Резултати попречних истраживања на почетку и крају сезоне преноса маларије показали су да је паразитемија маларије била значајно нижа у IRS округу (LLTID+IRS) него у контролном округу (само LLTIN). Пошто су два округа упоредива у погледу епидемиологије маларије и интервенција, ова разлика би се могла објаснити додатном вредношћу IRS-а у IRS округу. У ствари, познато је да и дуготрајне инсектицидне мреже и IRS значајно смањују оптерећење маларијом када се користе сами. Стога, многе студије [7, 21, 23, 24, 25] предвиђају да ће њихова комбинација резултирати већим смањењем оптерећења маларијом него било који од њих појединачно. Упркос IRS-у, паразитемија плазмодијума се повећава од почетка до краја кишне сезоне у подручјима са сезонским преносом маларије, а очекује се да ће овај тренд достићи врхунац на крају кишне сезоне. Међутим, повећање у подручју IRS-а (53,0%) било је значајно ниже него у контролном подручју (220,0%). Девет година узастопних IRS кампања несумњиво је помогло у смањењу или чак сузбијању врхова преноса вируса у подручјима IRS-а. Штавише, није било разлике у индексу гаметофита између два подручја на почетку. На крају кишне сезоне, био је значајно виши на контролном месту (11,5%) него на месту IRS-а (3,2%). Ово запажање делимично објашњава најнижу преваленцију маларијске паразитемије у региону IRS-а, будући да је индекс гаметоцита потенцијални извор инфекције комарцима што доводи до преноса маларије.
Резултати логистичке регресионе анализе показују стварни ризик повезан са инфекцијом маларијом у контролном подручју и истичу да је веза између грознице и паразитемије прецењена и да је анемија збуњујући фактор.
Као и код паразитемије, инциденца маларије међу децом узраста од 0 до 10 година била је значајно нижа у IRS-у него у контролним подручјима. Традиционални врхови преноса примећени су у оба подручја, али су били значајно нижи у IRS-у него у контролном подручју (Слика 3). Заправо, док пестициди трају око 3 године у LLIN-овима, они трају до 6 месеци у IRS-у. Стога се IRS кампање спроводе годишње како би се покрили врхунци преноса. Као што показују Каплан-Мајерове криве преживљавања (Слика 4), деца која живе у IRS подручјима имала су мање клиничких случајева маларије него деца у контролним подручјима. Ово је у складу са другим студијама које су известиле о значајном смањењу инциденце маларије када се проширени IRS комбинује са другим интервенцијама. Међутим, ограничено трајање заштите од резидуалних ефеката IRS-а сугерише да би ову стратегију можда требало побољшати употребом инсектицида дужег дејства или повећањем годишње учесталости примене.
Разлике у преваленцији анемије између IRS и контролних подручја, између различитих старосних група и између учесника са и без грознице могу послужити као добар индиректни показатељ коришћене стратегије.
Ова студија показује да пиримифос-метил IRS може значајно смањити преваленцију и инциденцу маларије код деце млађе од 10 година у региону Куликоро отпорном на пиретроиде, и да деца која живе у подручјима IRS имају већу вероватноћу да развију маларију и дуже остану без маларије у региону. Студије су показале да је пиримифос-метил погодан инсектицид за контролу маларије у подручјима где је отпорност на пиретроиде честа.
Време објаве: 09. децембар 2024.