Постављање инсектицидних мрежа око стреха, прозора и отвора на зидовима у кућама које нису реновиране је потенцијална мера контроле маларије. Може спречити комарце да уђу у куће, имати смртоносне и субсмртоносне ефекте на векторе маларије и потенцијално смањити пренос маларије. Стога смо спровели епидемиолошку студију у танзанијским домаћинствима како бисмо проценили ефикасност скрининга инсектицидима у затвореном простору (ITS) против маларије и вектора.
Домаћинство се састојало од једне или више кућа, сваком од којих је управљао старешина домаћинства, а сви чланови домаћинства су делили заједничке кухиње. Домаћинства су испуњавала услове за студију ако су имала отворене стрехе, прозоре без решетки и нетакнуте зидове. Сви чланови домаћинства старости 6 месеци или више били су укључени у студију, искључујући труднице које су биле на рутинском прегледу током пренаталне неге у складу са националним смерницама.
Од јуна до јула 2021. године, како би досегли сва домаћинства у сваком селу, сакупљачи података, вођени старешинама села, ишли су од врата до врата и интервјуисали домаћинства са отвореним стрехама, незаштићеним прозорима и стојећим зидовима. Један одрасли члан домаћинства попунио је основни упитник. Овај упитник је садржао информације о локацији и карактеристикама куће, као и социодемографском статусу чланова домаћинства. Ради осигурања доследности, обрасцу за информисани пристанак (ICF) и упитнику је додељен јединствени идентификатор (UID), који је одштампан, пластифициран и причвршћен на улазна врата сваког домаћинства које је учествовало. Основни подаци су коришћени за генерисање листе рандомизације, која је водила инсталацију ITS-а у интервентној групи.
Подаци о преваленцији маларије анализирани су коришћењем приступа по протоколу, искључујући из анализе особе које су путовале у последње две недеље или узимале антималаријске лекове у две недеље пре анкете.
Да бисмо утврдили утицај ИТС-а на различите типове станова, употребу ИТС-а и старосне групе, спровели смо стратификоване анализе. Учесталост маларије упоређена је између домаћинстава са и без ИТС-а унутар дефинисане стратификације: зидови од блата, зидови од цигле, традиционални кровови, лимени кровови, они који су користили ИТС дан пре анкете, они који нису користили ИТС дан пре анкете, мала деца, деца школског узраста и одрасли. У свакој стратификованој анализи, старосна група, пол и релевантна променљива стратификације домаћинства (тип зида, тип крова, употреба ИТС-а или старосна група) укључени су као фиксни ефекти. Домаћинство је укључено као случајни ефекат како би се објаснило груписање. Важно је напоменути да саме променљиве стратификације нису укључене као коваријабле у сопствене стратификоване анализе.
За популације комараца у затвореном простору, неприлагођени модели негативне биномне регресије примењени су само на дневни број комараца ухваћених по замци по ноћи због малог броја комараца ухваћених током процене.
Домаћинства су прегледана на инфекцију маларијом на краћи и дужи рок, а резултати су показали да су у контролним домаћинствима постојала домаћинства која су посећена, која су одбила посету, која су прихваћена за посету, која су изгубљена из посете због пресељења и путовања на велике удаљености, да су учесници одбили посету, да су користили антималаријске лекове и да су путовали у историји. Домаћинства су анкетирана на комарце у затвореном простору коришћењем светлосних замки CDC-а, а резултати су показали да су домаћинства посећена, одбила посету, прихватила посету, која су изгубљена из посете због пресељења или су била одсутна током целог периода истраживања. ITS је инсталиран у контролним домаћинствима.
У округу Чалинзе нису пронађене значајне разлике у стопама инфекције маларијом или популацијама комараца у затвореном простору између домаћинстава са системом за скрининг третираним инсектицидима (ITS) и оних без њега. То може бити последица дизајна студије, инсектицидних и резидуалних својстава интервенције и великог броја учесника који су одустали од студије. Иако разлике нису биле значајне, нижи нивои заразе паразитима пронађени су на нивоу домаћинства током дуге кишне сезоне, што је било израженије међу децом школског узраста. Популације комараца Anopheles у затвореном простору такође су се смањиле, што указује на потребу за даљим истраживањима. Стога се препоручује кластер-рандомизовани дизајн студије у комбинацији са активним ангажовањем заједнице и информисањем јавности како би се осигурало задржавање учесника током целе студије.
Време објаве: 19. август 2025.